Udfyld så fuldstændigt, som lover tillader.  Ved at sende disse oplysninger registreres patienter med implantater hos On-X Life Technologies, Inc. for at muliggøre sporing med henblik på senere opfølgning.
Operationsdato (OBLIGATORISK)

Produktnavn

Serienummer/Partinummer

Katalognummer

Sidste anvendelsesdato

Patientens status





Artivion Contact Information:
Phone: +1-770-419-3355
            +1-800-438-8285
Email: customerservice.us@artivion.com