Proszę wypełnić w jak najpełniejszym zakresie dopuszczalnym lokalnym prawem.  Przesłanie niniejszej informacji stanowi rejestrację w firmie On-X Life Technologies, Inc. pacjentów z implantami, umożliwiając identyfikację na potrzeby późniejszego monitorowania.
Data zabiegu (WYMAGANA)

Nazwa produktu

Numer seryjny/Numer partii

Numer katalogowy

Data przydatności do użycia

Status pacjenta





Artivion Contact Information:
Phone: +1-770-419-3355
            +1-800-438-8285
Email: customerservice.us@artivion.com