Lütfen yerel yasaların izin verdiği ölçüde formu doldurun.  Bu bilginin gönderilmesi, On-X Life Technologies, Inc. tarafından üretilen implanta sahip hastaların ileride takip edilebilmelerini teminen implant kaydına girmelerini sağlar.
Ameliyat Tarihi (DOLDURULMASI GEREKLİ)

Ürün Adı

Seri Numarası/Parti Numarası

Katalog Numarası

Son Kullanım Tarihi

Hasta Durumu





Artivion Contact Information:
Phone: +1-770-419-3355
            +1-800-438-8285
Email: customerservice.us@artivion.com